Depression als Symptom der Psychose
Psychotherapie

Psychose – Symptome, Diagnose, Therapie

Was ist eine Psychose?

Psychose ist ein Überbegriff, der die Symptome psychischer Zustände beschreibt, die den Verstand beeinträchtigen und Derealisation (Verlust des Kontakts zur Realität) verursachen. Personen, die eine Psychose erleben, tun dies normalerweise in periodischen Episoden. Diese Episoden führen zu Störungen des Denkens und/oder Verhaltens sowie zu auditiven und/oder visuellen Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind). Eine Person, die sich in einer Psychose befindet, kann auch unter Angstzuständen, Depressionen, Selbstmordgedanken, Schlafstörungen und Isolation von Freunden und Angehörigen leiden. Obwohl der Schweregrad der Symptome von Person zu Person variieren kann, erschwert die Psychose insgesamt das alltägliche Funktionieren sehr.

Arten von Psychosen

Es gibt zahlreiche psychische Störungen, die psychotische Symptome aufweisen können, darunter:

  • Schizophrenie – Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die das Fühlen, Denken und Handeln eines Menschen beeinflusst. Personen mit Schizophrenie erleben Perioden, in denen es schwierig wird, zwischen dem, was real ist, und dem, was imaginär ist, zu unterscheiden.
  • Schizoaffektive Störung – Die schizoaffektive Störung ist eine psychische Erkrankung, die der Schizophrenie ähnelt und zu Phasen von Stimmungsschwankungen und manchmal auch zu Halluzinationen (auditiv und/oder visuell) führen kann.
  • Kurze psychotische Störung – wenn eine Person psychotische Symptome erlebt, die länger als einen Tag (aber nicht länger als einen Monat) andauern, kann sie an einer kurzen psychotischen Störung leiden. Eine kurze psychotische Störung entwickelt sich oft als Folge eines belastenden Lebensereignisses oder Traumas. Sobald die psychotischen Symptome abgeklungen sind, kehren sie wahrscheinlich nicht mehr zurück, da eine kurze psychotische Störung in der Regel nur einmal im Leben auftritt.
  • Wahnhafte Störung – Personen, bei denen eine wahnhafte Störung diagnostiziert wird (oder die Symptome einer wahnhaften Störung aufweisen), entwickeln starke, irrationale und oft bizarre Überzeugungen. Diese Überzeugungen beruhen nicht auf Tatsachen und dauern in der Regel mindestens einen Monat lang an.
  • Bipolare Psychose – eine bipolare Psychose tritt bei Personen auf, die an einer bipolaren Störung (intensive Stimmungshochs und -tiefs) leiden und auch Phasen eines Wahns erleben. Für diejenigen, die Erfahrung Psychose als Folge ihrer bipolaren Störung wird in der Regel bemerken, es während Zeiten der Manie (hohe Stimmung).
  • Psychotische Depression – viele Menschen leiden an einer Major Depressive Disorder (MDD), aber einige mit MDD durchlaufen auch Perioden von Psychosen.
  • Die postpartale (auch postoperative) Psychose ist eine extreme Form der postpartalen Psychose.
  • Substanzinduzierte Psychose – starker Konsum von Alkohol, Drogen und/oder Missbrauch einiger verschreibungspflichtiger Medikamente (einschließlich Steroide und Stimulanzien) kann bei vielen Menschen einen Wahn auslösen.

Was verursacht eine Psychose?

Obwohl die Ursache der Psychose nicht genau bekannt ist, hat die Forschung einige mögliche Faktoren identifiziert, darunter Genetik, Veränderungen im Gehirn, Hormone und Schlafprobleme.

  • Genetik – Untersuchungen zeigen Ähnlichkeiten in der Genetik von Personen, die an psychischen Erkrankungen (wie bipolarer und schizophrener Störung) leiden, bei denen der Wahn ein häufiges Symptom ist.
  • Gehirnveränderungen – chemische und strukturelle Veränderungen im Gehirn, die mit einer verminderten Menge an grauer Substanz verbunden sind, wurden stark mit Wahnvorstellungen in Verbindung gebracht
  • Hormone und Veränderungen im Schlaf – eine postpartale Psychose kann sehr bald nach der Geburt auftreten (bereits zwei Wochen). Während die genaue Ursache unbekannt ist, weisen Forscher auf die Veränderungen im Schlafverhalten und in den Hormonen junger Mütter hin.

Es gibt noch andere Dinge, die zur Entwicklung einer Psychose beitragen können, darunter Alkohol- und Drogenkonsum, Gehirntumore und -krankheiten, Schlaganfälle und Epilepsie.

Was ist die Therapie bei Psychose?

Abhängig vom Grad des Selbstbewusstseins und der Kommunikationsfähigkeit einer Person kann es schwierig sein, die Anzeichen einer Psychose zu erkennen. Aus diesem Grund erhalten viele Patienten nicht die Behandlung, die sie benötigen. Aber für diejenigen, die als potenziell erkrankt erkannt werden, gibt es Behandlungsmöglichkeiten; und je früher die Erkrankung erkannt wird, desto besser ist die Prognose.

Typische Methoden zur Behandlung von Psychosen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Symptome einer Psychose zu behandeln und in den Griff zu bekommen, doch der Einsatz von antipsychotischen Medikamenten ist fast immer ein Teil des Behandlungsplans. Antipsychotika sind zwar die häufigste Behandlungsoption zur Linderung der Symptome, sie behandeln jedoch nicht die eigentliche Ursache der Erkrankung. Aus diesem Grund müssen viele Patienten für eine gewisse Zeit stationär behandelt werden. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht nur für das Medikamentenmanagement hilfreich, sondern auch für die Sicherheit, da viele Patienten selbstverletzende und selbstmörderische Tendenzen haben.

Gründe für die Beauftragung eines Therapeuten

Sobald sich eine Person mit einer Psychose in Bezug auf die Symptomatik stabilisiert hat (was typischerweise durch einen Krankenhausaufenthalt und antipsychotische Medikamente erreicht wird), stellt sich die Frage nach dem langfristigen Symptommanagement. Für viele Patienten kann die Beibehaltung eines Psychotherapeuten den Unterschied zwischen Rückfall und Wohlbefinden bedeuten.

In der Erhaltungsphase wird oft eine Psychotherapie empfohlen. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) können helfen, die Restsymptome der Psychose nach der Verabreichung von antipsychotischen Medikamenten zu behandeln. Psychotherapie kann den Betroffenen helfen, zu alltäglichen Aktivitäten zurückzukehren, ein stabileres Gefühl des Wohlbefindens zu erreichen und die psychische Gesundheit zu erhalten.

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